Ihre Strategie gegen Höhenkrankheit
Planen Sie einen allmählichen Aufstieg: Verbringen Sie mindestens zwei bis drei Tage über 2.500 Metern, bevor Sie höher gehen, bleiben Sie gut hydriert, vermeiden Sie Alkohol und erwägen Sie eine prophylaktische Medikation nach ärztlicher Zustimmung. Wenn Symptome auftreten, ruhen Sie sich aus und steigen Sie ab, wenn sie sich verschlimmern. Dieser Ansatz funktioniert für die meisten Reisenden und macht eine potenziell riskante Reise zu einem angenehmen Erlebnis.
Was Höhenkrankheit ist und häufige Symptome
Die Höhenkrankheit, auch Akute Bergkrankheit (AMS) genannt, entsteht durch die Schwierigkeit des Körpers, sich an niedrigere Sauerstoffwerte anzupassen. Die Symptome beginnen typischerweise 6 bis 12 Stunden nach der Ankunft und umfassen Kopfschmerzen, Übelkeit, Müdigkeit, Schwindel und Appetitlosigkeit. Leichte AMS ist häufig und verschwindet normalerweise durch Ruhe und Flüssigkeitszufuhr.
Schwerere Formen sind selten, aber ernst: Das Höhenhirnödem (HACE) verursacht Verwirrtheit, Koordinationsverlust und Bewusstseinsveränderungen. Das Höhenlungenödem (HAPE) führt zu extremer Atemnot, Husten von rosafarbenem Schaum und blauen Lippen oder Fingernägeln. Beide erfordern sofortigen Abstieg und medizinische Hilfe. Kennen Sie diese Warnsignale, bevor Sie reisen.
Vorbereitung vor der Reise
Konsultieren Sie 4 bis 6 Wochen vor Abreise Ihren Arzt. Besprechen Sie Ihre Reiseroute, etwaige Vorerkrankungen (Herz- oder Lungenprobleme erhöhen das Risiko) und die Eignung einer prophylaktischen Medikation.
Medikamente: Acetazolamid (Markenname Diamox) ist das Standardmedikament zur Vorbeugung. Es ist verschreibungspflichtig. Sie können es von Ihrem Hausarzt oder in China in einem Krankenhaus oder einer Klinik erhalten (das Medikament heißt auf Chinesisch 乙酰唑胺). Bringen Sie Ihren eigenen Vorrat mit einem ärztlichen Attest mit. Packen Sie außerdem Ibuprofen oder Paracetamol gegen Kopfschmerzen und Mittel gegen Übelkeit wie Dimenhydrinat ein. Verlassen Sie sich nicht auf traditionelle Heilmittel – es gibt keine Belege für deren Wirksamkeit.
Reiseversicherung: Standardtarife schließen oft eine Evakuierung aus großer Höhe aus. Lesen Sie Ihre Police sorgfältig durch und schließen Sie eine Zusatzversicherung ab, wenn Sie planen, über 3.000 Meter zu gehen. Bestätigen Sie, dass der Versicherer Helikopterrettung oder Kliniktransport in abgelegenen Gebieten arrangiert.
Höhen überprüfen: Recherchieren Sie offizielle Angaben von lokalen Tourismusbüros oder Regierungsquellen für Ihre spezifischen Ziele. Die Höhen können je nach genauer Route oder Unterkunft um mehrere hundert Meter variieren. Die folgende Tabelle enthält ungefähre Werte.
Akklimatisierungsplan während der Reise
Allmählicher Aufstieg: Die goldene Regel lautet „hoch klettern, tief schlafen“. Erhöhen Sie Ihre Schlafhöhe um nicht mehr als 300–500 Meter pro Tag, sobald Sie über 3.000 Metern sind. Wenn Sie von einer tiefer gelegenen Stadt auf ein Hochplateau fahren, unterbrechen Sie die Fahrt mit einem Zwischenstopp.
Ruhetage: Planen Sie für jeweils 1.000 Höhenmeter über 3.000 Metern einen ganzen Tag mit leichter Aktivität auf dieser Höhe ein, bevor Sie weiter nach oben gehen. Nutzen Sie Ruhetage für kurze Spaziergänge, nicht für anstrengende Wanderungen.
Flüssigkeitszufuhr und Ernährung: Trinken Sie 3 bis 4 Liter Wasser pro Tag, bis Ihr Urin hell ist. Nehmen Sie Elektrolytpäckchen mit. Essen Sie kohlenhydratreiche, fettarme Mahlzeiten und vermeiden Sie salzige Speisen, um Flüssigkeitsansammlungen zu reduzieren.
Vermeiden: Alkohol, Schlafmittel und anstrengende Bewegung bei der Ankunft. Alkohol verschlimmert die Dehydrierung und unterdrückt die Atmung. Schlafmittel können die natürliche Steigerung der Atemfrequenz, die bei der Akklimatisierung hilft, unterdrücken.
In China erhältliche Medikamente
| Medikament | Typ | Wie erhältlich |
|---|---|---|
| Acetazolamid (Diamox, 乙酰唑胺) | Verschreibungspflichtig | Von zu Hause mitbringen mit Attest oder in einem chinesischen Krankenhaus/einer Klinik besorgen |
| Dexamethason (地塞米松) | Verschreibungspflichtig | Nur bei schwerer AMS; ärztliche Verordnung erforderlich |
| Ibuprofen / Paracetamol | Rezeptfrei | In jeder Apotheke (药店) erhältlich; nach 布洛芬 oder 对乙酰氨基酚 fragen |
| Dimenhydrinat (晕海宁) | Rezeptfrei | Gegen Übelkeit; weit verbreitet |
Verschreiben Sie sich kein Dexamethason selbst. Es ist ein starkes Steroid, das nur in Notfällen unter ärztlicher Aufsicht eingesetzt wird.
Erkennen schwerer Symptome und Notfallmaßnahmen
Warnsignale, die sofortigen Abstieg erfordern:
- Verwirrtheit oder unvernünftiges Verhalten
- Unfähigkeit, geradeaus zu gehen (Ataxie)
- Blaue Lippen oder Fingernägel
- Husten von rosafarbenem, schaumigem Auswurf
- Extreme Atemnot selbst in Ruhe
Maßnahmen: Steigen Sie ab zum höchsten Punkt, an dem Sie sich zuletzt wohlgefühlt haben, idealerweise unter 2.500 Meter. Wenn ein sofortiger Abstieg unmöglich ist, verwenden Sie, falls vorhanden, eine tragbare Überdruckkammer (Gamow-Bag) und geben Sie Sauerstoff. Informieren Sie Ihr Hotel, Ihren Reiseleiter oder Ihre Mitreisenden. In abgelegenen Gebieten kann ein Satellitentelefon oder ein persönlicher Notfallsender lebensrettend sein.
Lokale Ressourcen: An beliebten Zielen wie Shangri-La, Daocheng und Litang gibt es kleine Kliniken und Kreiskrankenhäuser. Fragen Sie das Personal Ihrer Unterkunft nach dem Weg. Notrufnummern: 120 für den Krankenwagen, aber die Reaktionszeiten in ländlichen Gebieten können lang sein.
Beispielhöhen beliebter Reiseziele
| Zielort | Ungefähre Höhe | Anmerkungen |
|---|---|---|
| Qinghai-See | 3.200 m | Aktuelle offizielle Daten überprüfen |
| Tiger Leaping Gorge (Trek) | 1.800–2.600 m | Tiefergelegene Abschnitte sicher; höchster Punkt ~2.600 m |
| Shangri-La (Zhongdian) | 3.300 m | Üblicher Akklimatisierungsstopp |
| Litang, Sichuan | 4.000 m | Eine der höchsten Städte; vorsichtig ausruhen |
| Daocheng Yading | 3.700–4.700 m | Höchster Trekkingpunkt; mehrere Tage erforderlich |
Bestätigen Sie die Höhen vor Reiseantritt stets bei lokalen Tourismusbüros oder offiziellen Quellen.
Schnell-Checkliste für Reisende
- Arzt 4–6 Wochen vor Abreise konsultieren
- Verschreibung für Acetazolamid einholen, falls nötig
- Ibuprofen, Paracetamol und Mittel gegen Übelkeit einpacken
- Reiseversicherung abschließen, die Höhenevakuierung abdeckt
- Schrittweise Reiseroute mit Ruhetagen über 3.000 m planen
- Große Wasserflasche und Elektrolytpulver mitbringen
- Standort der nächsten Klinik oder des nächsten Krankenhauses notieren
- Gedruckte Notfallkontaktkarte auf Chinesisch mitführen
Häufig gestellte Fragen
Kann ich Acetazolamid einnehmen, wenn ich allergisch auf Sulfonamide reagiere? Acetazolamid ist ein Sulfonamid. Wenn Sie eine Sulfonamid-Allergie haben, konsultieren Sie vor der Einnahme Ihren Arzt. Es gibt möglicherweise Alternativen, aber kein prophylaktisches Medikament ist risikofrei. Ihr Arzt wird das Nutzen-Risiko-Verhältnis abwägen.
Wie lange dauert es normalerweise, sich auf 4.000 Metern zu akklimatisieren? Die meisten Menschen benötigen 2 bis 4 Tage auf 4.000 Metern, um sich einigermaßen wohl zu fühlen. Die vollständige Akklimatisierung dauert länger, aber nach diesem Zeitraum können Sie weiter in höhere Lagen aufsteigen. Hören Sie auf Ihren Körper und planen Sie zusätzliche Ruhe ein, wenn Symptome anhalten.
Ist es sicher, direkt vom Meeresspiegel nach Lhasa zu fliegen? Ein Flug nach Lhasa (3.650 m) vom Meeresspiegel aus ist üblich, erhöht aber das Risiko einer Höhenkrankheit, da kein allmählicher Aufstieg erfolgt. Das gleiche Prinzip gilt für jeden Flughafen in großer Höhe. Wenn Ihre Reise einen Direktflug zu einem Hochplateau beinhaltet, planen Sie nach der Ankunft mindestens zwei Tage mit sehr leichter Aktivität ein und erwägen Sie, einen Tag vorher mit der Einnahme von Acetazolamid zu beginnen. Für Ziele wie Lhasa sind diese Vorsichtsmaßnahmen besonders wichtig.